알레르기성 비염의 일반적인 치료법

알레르기성 질환은 인체의 면역력과 관계된 질환으로 면역력을 높이는 것이 가장 근본적인 치료법이나 그 구체적인 방법이 애매하여 일반적인 치료법으로는 알레르기를 발생시키는 원인 물질과의 접촉을 피하는 회피 요법, 약물 요법, 수술치료 등이 있으나 어느것 하나 완전한 치료법이라고는 말할 수 없습니다.

①회피요법(avoidance)

알레르기성 비염을 일으키는 원인 물질을 최대한 접촉하지 않으므로 증상을 완화시키는 방법으로 알레르기성 비염의 생활 관리에 기본이 되는 방법입니다.

꽃가루가 원인이 되는 화분증의 경우는 창문을 닫고 공기정화기를 사용하고 꽃가루가 많은 계절이나 장소에는 가급적 외출을 삼가는 것이 좋다.
애완동물을 키우지 않도록 한다.
집먼지 진드기나 곰팡이의 번식을 막기 위해
침구의 커버로 비침투성(나일론, 폴리에스테르) 직물을 사용한다.
방안에 나무나 화초를 두지 않는다.
헌 가구나 실내장식용 가구들은 치운다.
봉제완구나 인형 등 먼지가 끼기 쉬운 물건을 다른 곳에 치운다.
천으로 된 소파나 커튼은 피한다.
양탄자는 100% 합성 섬유 제품을 사용한다.
정기적으로 진공청소를 한다.
실내 습도를 40%이하, 온도는 20~22 로 유지하고 적절히 환기한다.
천으로 된 침구나 커튼은 2주에 한번씩 더운물로 세탁한다.
이불이나 베개는 자주 일광소독한다.

②약물요법

알레르기성 비염에 사용되는 약물은 대략 다음과 같습니다.

A.항히스타민제

항히스타민제는 콧물, 재채기, 코의 간지러움 등에는 효과가 좋으나 코막힘 증상에는 큰 효과가 없습니다.
항히스타민제는 경구투여용 약물과 함께 코 스프레이 형태로 사용 가능합니다.

B.비충혈제거제(intranasal decongestant) ;스프레이

주로 급성기의 코 점막의 부종으로 인한 코막힘 해소에 사용하는데 대부분 코 점막의 충혈된 혈관을 수축시키는 작용을 합니다. 다만 하루 2회 정도 사용하며 3~4일 이상 계속 사용하면 반대로 코막힘이 더 심해지거나 난치성 비염인 약물성 비염을 유발시킬 수 있습니다.
그 외의 부작용으로는 재채기가 날 수 있으며 코가 매운 듯한 느낌을 줄 수 있으며 장기간 사용하게 되면 만성 비후성 비염, 부비동염을 유발시킵니다.

C.항콜린제

주로 혈관운동성 비염의 증상에 효과적으로 콧물을 줄이고 코점막을 건조시켜 가려움을 줄이게 됩니다.

D.먹는 비충혈제거제

보통 항히스타민제와 함께 사용하며 복용후 30분 이후에 작용이 나타나서 6시간 효과가 지속되나 2주 이상 장기간 복용은 피하는 것이 좋습니다.

E.코 스테로이드제제

장기간 사용할 수 있으며 효과가 크고 코피나 코자극등의 부작용이 적습니다.

F.먹는 스테로이드제제

일반적인 약물 치료에 반응이 없는 심한 코막힘 증상, 약물성 비염, 알레르기성 비염, 만성 부비동염 등의 치료에 광범위하게 사용되나 부작용이 강하므로 주의해야 합니다.

G. 항알레르기제제

히스타민을 생산하는 비만세포(mast cell)를 안정화시켜 재채기, 가려움, 콧물에 효과가 좋다고 합니다. 증상이 나타나기 전에 투여해야하고 이미 나타난 증상에는 효과가 없습니다.

③ 면역요법(immune therapy)

4~6년에 이르는 장기간 치료를 필요로 하는 치료법입니다. 알레르기의 원인이 경우 해당 항원을 소량 주입하여 항원에 대해 익숙해지도록 하는 방법입니다.
가장 근본적인 치료법으로 보이지만 장기간의 치료기간과 그 효과 및 작용기전이 확실하지 않고 원인이 되는 항원을 찾기가 어렵다는 문제점이 있습니다.

④수술요법

수술요법에는 다음과 같은 방법이 사용되고 있습니다.
- 하비갑개소작술,
- 비갑개 적출술,
- 냉동결용법(cryosurgery),
- 점막하 온열요법 (diathermy),
- Vidian 신경절제술,
- 레이저 소작술

최근에는 성상신경절을 차단하는 요법이 새로 적용되고 있는데 이것은 면역반응의 과민성을 조절하는 방법으로 성상신경절을 수십회 차단하는 치료를 하게 됩니다.